Как получить страховой медицинский полис

Полис ОМС: как и где получить?

как получить страховой медицинский полис

Федеральная государственная программа обязательного медицинского страхования гарантирует обязательную и бесплатную медицинскую помощь каждому находящемуся на территории РФ.
Полис ОМС подтверждает защиту гражданина выбранной страховой компанией.

 Данный вид страховки принимается государственными лечебными учреждениями государственного и локального подчинения. 
Согласно российскому законодательству, каждый проживающий на территории РФ обязан получить полис ОМС.

Для этого граждане проходят несложную процедуру в выбранной страховой компании, участвующей в обязательном медицинском страховании. Норма касается граждан России, иностранцев, беженцев, переселенцев, в том числе временно или постоянно не работающих. Медицинское страхование в Российской Федерации обязательно и бесплатно.

Каждый житель получит медицинскую помощь, где бы он не пребывал. Данный вид страховки принимается государственными лечебными учреждениями государственного и локального подчинения.

Как получить полис ОМС?

В Российской Федерации полис обязательного медицинского страхования может бесплатно получить каждый, кто обратится в страховую компанию с требуемым пакетом официальных бумаг.

Свидетельство медицинского страхования единого образца выдаётся гражданам без учета возраста. Законодательство РФ гласит, в первые 3 месяца жизни новорожденного, ему выдается полис ОМС.

Государственные медицинские учреждения не предоставляют медицинскую помощь без полиса.

Внимание!

Перечень бумаг, необходимых для выдачи полиса ОМС застрахованному лицу, учитывает возраст и статус (правового, гражданского) заявителя. Страхование детей до 14-ти лет выполняется после подачи:

  • заявления;
  • Свидетельства о рождении;
  • личного паспорта родителя (представителя);
  • СНИЛС.

Граждане РФ старше 14 лет предоставляют в страховую медицинскую организацию:

  • заявление;
  • личный паспорт (любое временное удостоверение личности).

Постоянно проживающие на территории Российской Федерации иностранцы предоставляют:

  • заявление;
  • личный паспорт;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

Временно проживающие на территории России иностранцы предоставляют:

  • заявление;
  • личный паспорт (с отметкой о разрешении на временное проживание);
  • СНИЛС (при наличии);

Постоянно проживающие на территории РФ лица без гражданства обязаны предоставить:

  • заявление;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при его наличии).

Временно проживающие на территории РФ лица без гражданства обязаны предоставить:

  • заявление;
  • удостоверение личности с отметкой о разрешении на временное пребывание;
  • СНИЛС (при его наличии).

Беженцы предоставляют в страховую компанию:

  • удостоверение беженца
  • подойдет Свидетельство о рассмотрении ходатайства о предоставлении статуса беженца,
  • Свидетельством о предоставлении временного убежища на территории РФ,
  • прочие свидетельства.

Представитель гражданина (доверенное лицо, опекун) оформляет страхование по официальной просьбе гражданина.

В пакет свидетельств в страховую медицинскую организацию прилагают паспорт представителя и нотариальное подтверждение права представлять гражданина.

Бумага включает: перечисление полномочий, подпись доверителя, указание срока действия свидетельства и пр.) Помимо прочего в этом свидетельстве стоит отметка доверителя о выборе той или иной страховой компании.

Где получить полис ОМС?

Полис ОМС единого образца выдаётся страховыми компаниями, входящими в комплекс учреждений ОМС.

Такие страховые медицинские организации, количество которых по состоянию на 2016 год превысило 60, обязаны принимать пакет бумаг у обратившихся к ним граждан.

В компетенции организаций выдача, замена полисов обязательного медицинского страхования. При этом стандарт заявления не меняется. Скачать бланк такого свидетельства в электронном виде можно по этой ссылке.

Почему приходится менять полис ОМС?

Если для российских граждан срок действия удостоверения не ограничен, то для временно пребывающих на территории страны лиц (иностранцев, беженцев) полис остаётся действительным только до момента прекращения действия разрешения на временное пребывание. Новое разрешение требует нового полиса ОМС.
Кроме этого, 01.

05.2011 года введены полисы нового образца, которые призваны заменить устаревшие свидетельства, в том числе находящиеся на руках у лиц пожилого возраста. Последние поменяют полис ОМС, посетив ближайшее отделение выбранной медицинской страховой компании, обратившись с заявлением, паспортом и пенсионным удостоверением.

Образец нового полиса ОМС

Сразу после обращения в страховую компанию гражданин регистрируется в базе данных ОМС и с этого момента обретает статус застрахованного лица. Страховщику дается на изготовление полиса 30 дней. На этот срок вручается временное свидетельство, выдаваемое непосредственно в день обращения.

Это свидетельство страховки действует 30 дней. Оно даёт право пользоваться бесплатной медицинской помощью, предоставляемой медучреждениями.

По истечении данного срока заявитель обязан явиться в страховую компанию и забрать полис обязательного медицинского страхования нового образца, который в своём бумажном виде выполнен на листе формата А5:

Среди новшеств данного свидетельства – наличие штрих-кода, который упрощает обработку документа при его предъявлении в том или ином учреждении.

Желающие заказывают изготовление полиса ОМС в виде пластиковой карточки следующего образца:

Такое удостоверение снабжено встроенным электронным чипом, на котором содержится информация о застрахованном лице, страховщике, номере страхового свидетельства и т.п. На обратной стороне пластиковой карточки приведены данные владельца вместе с фото и образцом подписи.

Для бесплатного получения медицинских услуг и подтверждения страховки в комплексе учреждений ОМС потребуется универсальная электронная карта, которая, заменяет собой ряд других свидетельств, обязательных для предъявления в госорганах. Здесь используется электронный чип, который и хранит в себе нужную информацию. Граждане Российской Федерации в ближайшем будущем перейдут на такие карточки.

Можно ли получить бесплатную медицинскую помощь без страховки?

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует каждому гражданину бесплатный медицинский осмотр и лечение в государственных медучреждениях. Полис ОМС подтверждает участие гражданина в программе страхования. Если полиса нет, вам не откажут в предоставлении соответствующих услуг. По законодательству, помощь окажут:

  • гражданину, обратившемуся в службу неотложной помощи;
  • детям, которым не исполнилось года;
  • женщинам, находящимся в положении (гражданства всякой страны).

Если в медучреждение попадает лицо, без страховки, медицинские работники обязаны произвести осмотр пациента, оказать неотложную помощь, а после – направить специальный запрос в территориальный фонд с просьбой произвести идентификацию гражданина на основании полученных сведений.

Таким образом, без полиса ОМС гражданину, обратившемуся к медикам, окажут только скорую (экстренную, неотложную) помощь, которая необходима при серьёзной угрозе жизни гражданина. Такой вывод следует из норм, прописанных в п. 1 ч. 4 ст.

32 ФЗ № 323-ФЗ, принятого 21 ноября 2011 г., п. 9 Письма Министерства здравоохранения РФ № 11-9/10/2-5718, принятого 25 декабря 2012 г.

Важно!

Формулировка «не представляющая угрозу жизни гражданина медицинская помощь в неотложной форме» подпадает под определение скорой медицинской помощи.

Такая помощь предоставляется, оформлен полис обязательного медицинского страхования или нет. Для доступа к бесплатной медицинской помощи граждане проходят несложную процедуру получения страхового полиса.

Заранее позаботившись об изготовлении свидетельства, удастся избежать ненужных бюрократических процедур. Ничто не помешает успеху лечения (если полис оформлен).

Не подвергайте себя излишнему риску, оформляйте полис ОМС для себя и своих детей, когда следует!

Источник: http://yconsult.ru/kvartira/documenty-kv/polis-oms-kak-i-gde-poluchit/

Как получить страховой медицинский полис

Как получить страховой медицинский полис

Новый закон об обязательном медицинском страховании, вступивший в силу с 1 января 2011 года, говорит о том, что каждый гражданин имеет право сам выбирать страховую компанию.

А это значит, что изучив все такие компании в вашем регионе, вы сможете получить страховой медицинский полис именно у нее.

До нового закона этой прерогативой пользовались работодатель или государство (для не работающих).

ВАЖНО! Все полисы с истекшим сроком по новому закону об обязательном медицинском страховании действительны до 1 января 2014 года.

Как получить новый страховой медицинский полис? Нужно выбрать в , подходящую компанию и обратиться в нее лично, либо прислать доверенное лицо.

Затем написать заявление в этой компании о вашем выборе и о получении полиса обязательного медицинского страхования.

Когда заявление будет сдано, вам или же вашему представителю сразу же выдадут временное свидетельство, которое будет действительно до получения самого страхового медицинского полиса единого образца.

Но одного заявления не достаточно. Нужно еще будет приложить ряд документов:

Для детей до 14 лет, граждан РФ

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица, который указывается в страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования (при наличии).

ВАЖНО! Если вы еще не успели получить страховой медицинский полис для новорожденного ребенка, не волнуйтесь! Он обслуживается по полису матери. Но после регистрации малыша и получения свидетельства о рождении, как можно скорее оформите страховой медицинский полис для него.

Для граждан РФ в возрасте от четырнадцати лет и старше

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
  • СНИЛС (при наличии).

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» 

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации (полис выдается на срок, пока действует разрешение);
  • СНИЛС (при наличии).

Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • СНИЛС (при наличии).

Для представителя застрахованного лица

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.

Кстати, доверенность составляется в письменной форме без заверения нотариусом. Лучше оформить два экземпляра, или иметь на руках копию, чтобы предъявить уже при получении полиса. Также лучше подстраховаться от ошибок в доверенности и вручить человеку, который будет за вас оформлять полис, ксерокопии вашего паспорта и страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

Для законного представителя застрахованного лица

  • документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Полис делают в течение 30 рабочих дней. Некоторые страховые компании дают возможность наблюдать за готовностью вашего документа через Интернет в режиме on-line.

Те, у кого нет прописки, предоставляют в страховую компанию такой же набор документов, что и люди с постоянной регистрацией места жительства. Дело в том, что вы можете оформить полис ОМС по адресу фактического проживания. В этом документе не указывается место вашего пребывания, но эти данные все таки нужны для занесения в единый электронный регистр для застрахованных граждан.

Если человек меняет место жительства, то он обязан в течение месяца сообщить своей страховой компании свой новый адрес. Если в этом новом месте проживания нет его страховой, то человек обязан выбрать другую компанию для ОМС.

Совет!

Тем, кто постоянно в разъездах удобнее оформить полис в месте, где они живут большую часть времени. Дело в том, что есть территориальная и базовая программы ОМС. По первой вас обслуживают там, где вы живете. По второй — там, куда вы временно уехали. Территориальная программа не может быть меньше базовой. Но вот существенно больше быть может, если регион «богатый».

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования следует обменять, если:

  1. изменены фамилия, имя, отчество, место жительства;
  2. изменены дата рождения, место рождения застрахованного лица;
  3. установлена неточность или ошибочные сведения, содержащихся в полисе.

Если у вас в полисе указан ваш бывший работодатель, а сейчас вы, скажем, не работаете или уже давно сменили место работы, то полис менять НЕ НАДО. Сейчас работодатель в полисе не имеет значения. Смело пользуйтесь этим документом!

Переоформление страхового медицинского полиса длиться в течение месяца со дня произошедших изменений, и по предъявлении документов, которые подтверждают эти изменения.

Дубликат полиса выдается также после заявления застрахованного лица и в случаях:

  • ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
  • утери полиса.

Источник: http://my-docs.ru/2012/02/kak-poluchit-strahovoy-meditsinskiy-polis/

Как получить полис ОМС

Уважаемые застрахованные! В связи с обновлением программного обеспечения Контакт-центра СМК РЕСО-Мед 10.01.2017 г. возможны сложности дозвона. Вы можете оставить свое обращение на сайте

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

После получения свидетельства о рождении ребенка, законному представителю (родитель, опекун) необходимо осуществить выбор СМО и обратиться в представительство данной страховой компании со следующими документами или заверенными копиями документов:

  • свидетельство о рождении ребенка
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС (при наличии)
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка
  • если полис ОМС для ребенка оформляет бабушка, дедушка или другие представители, то необходимо предъявить доверенность от законного представителя (не требуется нотариального заверения, бланк доверенности можете скачать на этой странице или написать вручную)

Как получить полисы ОМС для всей семьи

Прийти в пункт выдачи полисов ОМС кому-то одному из совершеннолетних, имея при себе оригиналы или заверенные копии документов:

  • свой паспорт
  • свидетельства о рождении несовершеннолетних членов семьи в возрасте до 14 лет
  • паспорта несовершеннолетних членов семьи в возрасте от 14 до 18 лет
  • паспорта совершеннолетних членов семьи
  • доверенности от взрослых членов семьи в простой письменной форме. Данная доверенность не требует нотариального заверения
  • свидетельства обязательного пенсионного страхования — СНИЛС (для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, в возрасте до четырнадцати лет, иностранных граждан и лиц без гражданства — при наличии)
  • если полис ОМС несовершеннолетнему ребёнку оформляет бабушка или дедушка, дядя или тётя, брат или сестра, то у них должна быть доверенность от законного представителя ребёнка (родитель, опекун или попечитель)
  • заявление заполнять не нужно, наш специалист сам оформит все документы, Вам останется лишь проверить данные и поставить подпись.

Как получить полис ОМС для друзей и знакомых

Прийти в пункт выдачи полисов ОМС, имея при себе оригиналы или заверенные копии документов:

  • свой паспорт
  • паспорта от каждого, кому необходимо оформить полис ОМС
  • свидетельства обязательного пенсионного страхования — СНИЛС (для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, в возрасте до четырнадцати лет, иностранных граждан и лиц без гражданства — при наличии)
  • доверенности от каждого, кому необходимо оформить полис ОМС
  • заявление заполнять не нужно, наш специалист сам оформит все документы, Вам останется лишь проверить данные и поставить подпись.

Полис ОМС единого образца

Полис ОМС — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

Согласно 326-ФЗ изготовление полисов ОМС единого образца организовано Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а выдача их застрахованным лицам осуществляется страховыми медицинскими организациями (ОМС) в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.

Что же касается случаев обращения за медицинской помощью, то предъявление полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законом (кроме случаев экстренной помощи).

Замена полиса нового образца или его переоформление требуется только при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса, в случае изменения места жительства.

Застрахованный обязан уведомить в течение месяца свою страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющих личность, а также осуществить выбор новой страховой компании в течение одного месяца в случае переезда в другой регион, если на новом месте нет представительства прежней страховой компании.

Застрахованное лицо имеет право осуществить замену СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Внимание!

Заявление на выбор страховой медицинской и оформление полиса ОМС может подать, как сам застрахованный, так и его доверенное лицо. Если гражданин не может обратиться в СМО лично, следует оформить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, на своего представителя.

Процедура оформления полиса ОМС производится в два этапа. В первый визит в страховую компанию оформляется заявление и выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 30 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования.

Гражданам РФ полис выдается без ограничения срока действия.

 Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в РФ трудящимся государств-членов ЕАЭС, членам коллегии Комиссии, должностным лица и сотрудникам ЕАЭС, находящимся на территории РФ, лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах» полис ОМС выдается со сроком действия.

Не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации военнослужащие и приравненные к ним лица.

При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.

Дата изменения: 04.05.2017 14:22:17

Личный кабинет для жителей Москвы

Источник: https://msk.reso-med.com/police_omc/how_to_get_policy_omc/

Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *